Kalıcı Lyme Enfeksiyonu Kişisel Hikaye

Doktor ofisi, Brandi Dean'in Boston'daki evinden sadece beş kısa bloktu, normalde onun için kolay bir yürüyüş. Ancak Ağustos 2011'de, 34 yaşındaki kaldırımın inişini yapmak zorunda kaldı ve 21/2 ve 5 aylık oğullarının sürdüğü çift pusetlere yaslanmak için her birkaç adımda bir durdu. Sonunda yarım saat sonra bekleme odasına ulaştığında, en yakın sandalyeye çöktü ve hıçkırdı. "Yoruldum ve inanılmaz derecede korktum. Bana ne olduğunu bilmiyordum "diyor. Eski bir Sahil Güvenlik arama kurtarma askeri olan Brandi, koşu, dağ bisikleti, yürüyüş ve yoga yaparken mükemmeldi. Şimdi çok yorgun ve zayıftı, evindeki merdivenlerden yukarı ve aşağı gitmek için poposunu çizmek zorunda kaldı.

Brandi'nin sağlık sorunları - vertigo, aralıklı işitme kaybı, panik atak, yorgunluk - 10 ay önce başladı, arka tarafında bir böcek ısırığı fark ettikten kısa bir süre sonra. Birinci basamak doktoru semptomlarını hamileliğe, sonra meşgul, uykudan mahrum bir anne olmasına kadar tebeşirlendirdi. “Yakında daha iyi hissetmeye başlayacağımı düşündüm” diyor. Ancak aylar sonra, sağ tarafında karıncalanma ve güçsüzlük ile ER'de yaralandı ve ER doktoru, karalanmış keneler tarafından bulaşan bakteriyel bir enfeksiyon olan Lyme hastalığını test etti. Olmamış olmasına rağmen

karakteristik boğa gözü döküntüsü, sonuç olumlu oldu.

"Sadece gerçek bir teşhis koyduğum için rahatladım. Düşündüm ki, Tanrıya şükür bitti, "diye hatırlıyor Brandi. Lyme hastalığının standart tedavisi olan 21 günlük oral antibiyotik kursuna başladı ve bir veya iki gün içinde normal hissetti.

Brandi ilacı bitirdiğinde, semptomlar kükredi - bu yüzden 2011'de o gün birinci basamak doktorunu görmeye geri döndü. “Kayıtlarımdan geçti ve 'Lyme'ye sahip olduğunu sanmıyorum, çünkü Lyme belirtileri daha grip benzeri' 'dedi. "Bana baş dönmesi için Ativan verdi ve Anksiyete için Zoloft ve beni yoluma gönderdi. Utandım. Bana her şeyin kafamda olduğunu ima ediyormuş gibi geldi. "

İlaçlar yardımcı olmadı ve Brandi alışılmadık bir şekilde bitkin kaldı. Önümüzdeki altı ay boyunca bir nörolog gördü; kulak, burun ve boğaz doktoru; bir psikiyatrist; ve hatta hepsi aynı şeyi söyleyen bulaşıcı bir hastalık uzmanı bile: Kısa süre önce ikinci çocuğunu doğurduğu için yorgun ve endişeliydi. “Korkunç ve yalnız bir zamandı” diyor. "Kendimi çok kötü hissettim - gerçekten ölmekten endişeliydim - ve doktorların ve tanıdığım bazı kişilerin deli olduğumu düşündükleri gerçeği çok daha kötü hale getirdi."

Sonunda, bir arkadaşı onu birçok Lyme hastasını tedavi eden bir doktorla temasa geçirdi. Doktora nasıl hissettiğini söylediğinde, doktor, "Gerçekten hasta olduğunu biliyorum ve ben de daha iyi olmana yardım etmeye çalışacağım. ' Tüm randevudan tamamen rahatladım, "Brandi diyor. İkinci bir görüş, tedavi sonrası Lyme Hastalığı Sendromu (PTLDS) olarak bilinen kalıcı bir Lyme enfeksiyonu olduğunu doğruladı. Bu doktor, Brandi'nin kolundaki bir kateterden günde iki kez verdiği bir aylık IV antibiyotik yanı sıra bol miktarda dinlenme ve sağlıklı bir diyet reçete etti. “Bu noktada kendimi daha iyi hissetmek için hemen hemen her şeyi yapardım” diyor. Dört yıl sürdü, ama sonunda yaptı.

Lyme Neden Oyalanabilir?

Bazı açılardan, Brandi şanslı olanlardan biriydi, çünkü sonuçta sağlık sorunları için bir açıklama buldu. Son araştırmalar, standart 21 günlük antibiyotiklerle Lyme için tedavi edilen kişilerin% 10 ila% 20'si arasında bir yerde, altı ay veya daha fazla süren PTLDS - kalıcı semptomlar geliştirdiğini göstermektedir. Lyme teşhisi konduktan sonra PTLDS riski daha yüksektir, ancak herkesin başına gelebilir ve birçok hasta katlanır anlayan bir doktor bulmadan önce yıllarca kas ve eklem ağrısı, anksiyete ve yorgunluğu zayıflatan PTLDS.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin şu anda ABD'de 300.000'den fazla kişiye her yıl Lyme teşhisi konduğunu ve tedavi edildiğini tahmin ettiği göz önüne alındığında bu özellikle korkutucu. Sayı son 25 yılda arttı ve uzmanların tahmin ettiği gibi değişen iklimimiz keneler için giderek daha uygun koşullar sağlıyorsa bunu yapmaya devam edecek. "Çevre ısındıkça ve kışlar kısaldıkça, tüm iki yıllık yaşam döngülerinde daha fazla kenenin hayatta kalması muhtemeldir - ve daha fazlası keneler daha fazla Lyme hastalığı demektir. "diyor NY, Millbrook, Cary Ekosistem Araştırmaları Enstitüsü'nden kıdemli bilim adamı Richard Ostfeld. Ayrıca, daha önce Lyme taşıyan keneler olmayan daha soğuk bölgeler onları görmeye başlayabilir diyor.

Ve bu yeterli değilmiş gibi, şimdi doktorların zaten bildiği gibi Lyme'ye neden olan ikinci bir bakteri türü olduğu anlaşılıyor. Şubat ayında CDC ve Mayo Clinic, bu yeni bakteri türünün Lyme hastalığına neden olduğunu gösteren bir çalışma yayınladı Minnesota, Wisconsin ve Kuzey Dakota'daki hastalarda, Jeannine Petersen, Ph. CDC. Ateş, baş ağrısı, döküntü, boyun ağrısı ve (daha sonraki aşamalarda) standart Lyme artritine ek olarak, yeni bakteri türleri bulantı, kusma ve vücudun daha geniş bölgelerini kaplayan döküntülere neden olabilir. diyor.

Doktorlar uzun zamandır Lyme ilk birkaç ay içinde yakalanır ve tedavi edilirse iyileşir - ve neyse ki çoğu insan için doğrudur. Ancak genellikle Lyme erken yakalanmaz ve hastalığın vücuda daha fazla yerleşmesi için zaman olduğunda, PTLDS riski artar. Bir Lymecarrying kenesi haşhaş tohumu büyüklüğünde olduğundan, birçok insan ısırıldıklarının farkında değildir; diğerleri kendilerini kötü hissetmeye başladığında doktora gitmezler. Tedavi arayanların önemli bir kısmında boğa gözü döküntüsü, Lyme'in en açık tanı belirtisi yoktur, bu nedenle doktorlar Lyme'yi test etmeyi bilemeyebilir.

Lyme için antibiyotik almazsanız ilk iki ila altı hafta içinde almazsanız, bakteriler vücudunuza yayılabilir ve çeşitli, sık sık fitil rahatsızlıkları - yorgunluk ve konsantrasyondan kalp çarpıntısına, kas zayıflığına, uyuşukluğa, karıncalanma ve şişmeye, ağrılıya kadar eklemler. Ve enfeksiyon ne kadar uzun olursa, tedavi etmek o kadar zor olur ve doktorların semptomları atlatma olasılığı daha yüksektir - bunlar arasında Orta yaştaki kadınlar arasında inanılmaz derecede yaygın olan bazıları (kim yorgun ve ağrısız?) - kronik yorgunluk, fibromiyalji veya stres. Ve doktorların tam olarak anlamadığı nedenlerden dolayı, Lyme alan bazı insanlar, erken tedavi edildi, bu da bazen doktorlarını ilk kez hiç Lyme'ye sahip olmadıkları sonucuna götürüyor yer.

Neyse ki, bilim adamları şimdi Lyme devam ettiğinde vücutta neler olduğuna odaklanıyor, diyor John Aucott, Johns Hopkins Lyme Hastalığı Klinik Araştırma Merkezi direktörü olan M.D., cepheler. “Mevcut araştırmalar, kalıcı Lyme'nin gizemini çözmemize yardımcı olacak” diyor.

Kurtarmaya Araştırma

PTLDS'nin altına inmenin en büyük zorluklarından biri, mevcut testlerin çok büyük olmamasıdır. Johns Hopkins Üniversitesi Bloomberg Halk Sağlığı Okulu'nda bir mikrobiyolog olan Ying Zhang, "İstatistikler değişmekle birlikte şu anda kullanılan testlerin doğruluğu% 60 civarındadır" diyor. Bu, Lyme'yi kan testleri ile teşhis etmenin zaten iffy olduğu anlamına gelir; kalan Lyme ile daha da kafa karıştırıcı. Bu testler kandaki hastalığa karşı antikorları ölçer, böylece sadece Lyme'ye neden olan bakteriler bir noktada, ancak cevap verecek aktif bir enfeksiyon olup olmadığı antibiyotikler.

Başka bir deyişle, hastalığı teşhis etmek - ve ne kadar süredir sahip olduğunuzu belirlemek - büyük ölçüde doktorunuzun yargısıdır. Sadece enfekte olduğunuzdan eminseniz bu büyük bir sorun değil: "Lyme-endemik bölgedeki bir hastanın uygun semptomları varsa ve diğer olası suçluları ortadan kaldırdıysanız, Lyme hastalığı olabileceğini düşünmek mantıklıdır "diyor Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi Lyme ve Tick-Borne Hastalıkları Araştırma Merkezi direktörü Brian Fallon. Ancak, zaten antibiyotiklerle tedavi edilen PTLDS'si olanlar için, kesin testlerin olmaması daha büyük bir sorundur.

Çünkü PTLDS'si olan bazı insanlar hala Brandi'nin yaptığı gibi daha yoğun bir antibiyotik rejimi ile daha iyi olacak aktif bir enfeksiyona sahip olabilirler. Ancak artık aktif bir enfeksiyonu olmayanlar için semptomlarına tamamen başka bir şey neden olabilir. "Bir teori, ilk enfeksiyonun otoimmün benzeri bir reaksiyonu tetikleyebileceğidir, bu durumda antibiyotiklerle değil, bağışıklık düzenleyici ilaçlarla tedavi ederiz." "Bağışıklık reaksiyonu için antibiyotik reçete etmek, bir kasırga bir kasabayı harap ettikten sonra kum torbası koymak gibi bir şey." Sayesinde devam eden çalışmaların sayısı, konuyu açıklığa kavuşturacak daha iyi testlerin önümüzdeki üç ila beş yıl içinde mevcut olması gerektiğini söylüyor Dr. Düşmek.

Brandi için yardım

Dört yıl boyunca antibiyotik açıp kapandıktan sonra, Brandi neredeyse normale döndüğünü söylüyor ve geçen yıl kocası Chris ile birlikte Massachusetts, Charlestown'daki Spaulding Rehabilitasyon Hastanesinde Kene Kaynaklı Dekan Merkezi, şu anda tür. Hastalar tedavi için Amerika Birleşik Devletleri'nin her yerinden gelmektedir.

“Lyme sadece fiziksel olarak zayıflatıcı değil, aynı zamanda duygusal olarak da göz korkutucu” diyor Brandi. "Doktor sizi tedavi etmek için hiçbir şey sunamadıktan sonra kendinizi hasta ve doktor hissettiğinizde, tamamen umutsuz hissetmenize neden olabilir. Hastaların ıstıraplarının tanınacağı ve şefkatli, kapsamlı bakım alacakları bir yere sahip olmalarını istedik. "

Charlestown Donanma Bahçesindeki sahil merkezinde doktorlar fiziksel ve nörolojik muayeneler, bir dizi kan testi ve bilişselliği değerlendirmek için nöropsikolojik testler yapıyorlar. "Araştırma, paryetal ve temporal lobların Lyme'den etkilenebileceğini gösteriyor. "beyin sisi" hasta deneyimine katkıda bulunmak, "diyor tesisin tıp doktoru M.D. eş-direktörü. Merkez, Brandi'nin iyileşmesine yardımcı olan yoga sunar (araştırmacılar ağrıyı azaltıp azaltmadığını ve fiziksel işlevselliği iyileştirip iyileştirmediğini görmek için uygulamayı inceliyorlar); iltihabı azaltmak için su tedavisi; dengeyi geliştirmek için vestibüler tedavi; ağrı yönetimi için meditasyon; beslenme danışmanlığı; grup ve bireysel psikoterapi.

En önemlisi, Brandi, merkezin bir umut yeri olduğunu vurguluyor: "Kene kaynaklı hastalıklar karmaşık ve çoğu zaman yanlış anlaşılıyor" diyor. Bu ya da herhangi bir hastalıkla ilgili tavsiyesi kendi deneyiminize güvenmektir: "Kimsenin bunun yaş ya da hormonlardan kaynaklandığını söylemesine izin vermeyin. Bilgili bir doktor yardımıyla daha iyi olabilirsiniz. "

Bu hikaye aslında Ağustos 2016 sayısında İyi Kat Hizmetleri.