Bir Çift Mastektomi Düşünüyor musunuz Bilmeniz Gereken 13 Gerçek

Çoğu kadın için çift mastektomi yaptırmayı seçmek hafif bir karar değildir. Ameliyat her iki göğsün çıkarılmasını gerektirdiğinde nasıl olabilir? Agresif bir önlem olsa da, çift mastektomi, tümörleri veya (potansiyel olarak) kansere yatkın dokusu kaldırarak kanseri tedavi etmek veya önlemek içindir. Ve bu bir kadının hayatını kurtarabilir.

Ancak bu, ameliyatın risk veya sonuç olmadan gelmediği anlamına gelmez. Fiziksel ve duygusal olarak bir kadın için, özellikle kadın kimliğini büstü ile ilişkilendiren bir dünyada zor olabilir.

Yine de, araştırmalar giderek daha fazla kadının meme kanserini önlemek için çift mastektomi almayı tercih ettiğini göstermektedir. bir 2016 çalışması profilaktik (veya önleyici) mastektomilerin oranlarının 2002 ve 2012'den üç katından fazla olduğunu belirtti. Araştırmacıların incelediği 2.402 erken evre kanser hastasının altısında biri ameliyat olmayı tercih etti. Bu sayılara bakıldığında, çift mastektomiye sahip olmanın daha yaygın olarak desteklendiği görülmektedir. Örneğin, ünlüler

Angelina Jolie ve Wanda Sykes operasyona katılma tercihleriyle ilgili deneyimlerini paylaştıklarında halkın büyük desteğini aldılar.

Doktorunuz teşhisi için olası bir tedavi seçeneği olarak çift mastektomi önerdiyse, böyle hayat değiştiren bir karar vermeden önce tüm gerçekleri bilmek önemlidir. Elbette, Doktorunuzla ve / veya ameliyat geçirmiş kişilerle konuşmak, bilgi edinmenin en etkili yoludur ancak aşağıdaki bilgiler de yardımcı olabilir.

İki ana tip meme kanseri ameliyatı vardır.

Çift mastektomiler genellikle meme kanseri belirtileri olan veya "yüksek riskli" kabul edilen kadınlar için tedavi seçenekleri olarak sunulur. Göre Susan G. Komen Meme Kanseri Vakfımeme kanseri cerrahisinin iki ana tipi lumpektomi (veya meme koruyucu cerrahi) ve mastektomidir.

Lumpektomi ile cerrah, tümörü ve etrafındaki az miktarda dokuyu çıkarır, memenin geri kalanını olduğu gibi bırakır. Çoğu insan bu operasyondan sonra kalan kanser hücrelerinden kurtulmak için radyasyon alır. Doktorlar sıklıkla tavsiye Bu ameliyat erken evre (evre I veya II) kanseri olan ve küçük bir tümörü olan hastalar için.

Bununla birlikte, bir doktor aşağıdaki durumlarda mastektomi önerebilir:

• Tümör beş santimetreden daha büyüktür.
• Meme küçüktür ve lumpektomi sizi çok az meme dokusu ile bırakır.
• Cerrahınız tümörü zaten başarıyla kaldırmaya çalıştı.
• Ameliyat sonrası radyasyon alamıyorsunuz (örneğin, hamileyseniz veya radyasyon tedavisi seanslarınıza kendinizi alamıyorsanız).

Mastektomisi olan bazı insanlar, kanserin tekrar ortaya çıkmaması umuduyla diğer sağlıklı göğüslerini de çıkarmayı tercih ederler.

Kanser içermeyen ancak hastalığı geliştirme riski yüksek olan insanlar da çift mastektomiye sahip olmayı düşünürler. Ulusal Kanser Enstitüsü (NCI) iddialar "yüksek riskli" bireylerin ailede güçlü bir meme ve / veya yumurtalık kanseri öyküsü olması, BRCA1 geni veya BRCA2 geni veya TP53 gibi meme kanseri ile ilişkili diğer genlerden birinde bir mutasyon veya PTEN.

Ancak, bu "yüksek riskli" kategoriye giren insanlar bazen hiç ameliyat olmamayı tercih ederler. Bunun yerine, koruyucu ilaçlar alabilirler, örneğin tamoksifen veya raloksifenya da gösterimleri daha sık almayı seçin.

Çoğu zaman, bazı lenf düğümleri çıkarılır.

Çift mastektomi yaptığınızda etkilenen tek şey meme dokunuz değildir. Cerrah ayrıca lenf nodlarınızdan birkaçını alabilir.

Sizin lenf sistemi vücuttaki toksinleri ve atıkları temizleyen damar ve organlardan oluşur. Kanalları ayrıca memenin içinde ve sağ kolun altında bulunur. Bunlar kanser hücreleri tarafından da istila edilebilir ve hastalığın başka yerlerde ortaya çıkmasına neden olabilir.

Melissa L. "Kanser için mastektomi yaparken metastaz veya kanser yayılımını kontrol etmek için lenf düğümlerini kontrol etmek rutin bir iştir" diyor Melissa L. Pilewskie, MD, FACS, cerrah Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi. "Bu bilgi bir kanserin evresini belirlemeye yardımcı olur ve kemoterapi ve radyasyon tedavisi gibi ek tedaviler hakkında karar verirken önemlidir."

Kanser invazyonu ilerlerse, kolunuzun altında ve arkasında daha fazla lenf nodu çıkarılması gerekebilir.

Bazen cerrah cildinizi (ve meme uçlarınızı) koruyabilir.

Ameliyattan hemen sonra göğüslerinizi yeniden yapılandırmayı düşünüyorsanız, cerrahınız çoğu zaman orijinal cildinizi kurtarabilir. Aslında, cilt koruyucu mastektomiler en sık yapılan mastektomilerdir, diyor Dr. Pilewskie.

Ne yazık ki, meme uçlarınız çok şanslı olmayabilir. "Bir meme koruyucu mastektomi her zaman mümkün değildir ve kanserin konumuna ve ayrıca meme büyüklüğüne ve şekline bağlıdır," diyor Dr. Pilewskie. "Meme başı yerinde bırakılırsa, ameliyattan sonra normal hissi sürdürmeyeceğine dikkat etmek önemlidir."

Meme dokusunun çıkarılması ve rekonstrüksiyonu aynı operasyonda olabilir.

Birçok kadın göğüslerini yeniden inşa etmemeye karar verir, ancak göğüslerini yeniden yapılandırmak isteyenler için çift mastektomiden hemen sonra bunu yapmayı seçebilirler. Dr. Pilewskie, "Çoğu durumda, mastektomi yapan bir meme cerrahı ve rekonstrüksiyonu yapan bir plastik cerrah da dahil olmak üzere prosedüre dahil olan iki cerrah var" diyor.

Meme yeniden yapılanma salin veya silikon implantlar kullanılarak ve ayrıca bir kişinin kendi dokusunu (örneğin, karından) kullanarak yapılabilir. Bazen implantlar yapay malzemeler ve doğal dokuların bir kombinasyonu kullanılarak yapılabilir. Bazı kadınlar ameliyattan hemen sonra radyasyona devam etmek zorunda oldukları için hemen rekonstrüksiyona tabi tutulamazlar. (Yeniden yapılanmadaki iyileşme ek tedavi süresini geciktiriyor.) Bu durumda cerrahlar benim yerim geçici genişleticiler Göğüs cildini hasta hazır olana kadar yerinde tutmak için.

Bazı kadınlar başka bir ameliyata girmeye hazır olmadıkları için rekonstrüksiyonu geciktirebilirler. Ne olursa olsun, Kadın Sağlığı ve Kanser Hakları Yasası (WHCRA) mastektomi kapsamı sunan çoğu sağlık planının meme rekonstrüksiyon cerrahisi için de ödeme yapmasını gerektirir. Bu nedenle, bu ameliyatların ikisini de sigortanızın kapsamına alma şansınız yüksektir.

Meme rekonstrüksiyonu ve "göğüs büyütme işi" yapmak aynı şey değildir.

Dr. Pilewskie, bir "boob işi" veya "büyütme" işleminin oldukça farklı olduğunu bilmenizi sağlayacaktır.

“Meme rekonstrüksiyonu, mastektomiden sonra rekonstrüksiyonun üzerinde göğüs dokusu bulunmadığı için büyütmeden farklıdır” diyor. "Büyütme için bir implant yerleştirildiğinde, implantın üzerinde hala doğal göğüs vardır. Bir mastektomi sonrasında implantın (deri, küçük yağlı doku tabakası ve kas) üzerinde daha az doku vardır ve bu da implantın konturunu daha belirgin hale getirebilir. "

Ameliyat sonrası, en az bir gün hastanede kalmayı bekliyoruz.

Herhangi bir rekonstrüksiyon olmadan tek bir mastektomi alan hastalar için ameliyat ayakta tedavi şeklinde bir anlaşma olabilir. Ancak, çift mastektomi görüyorsanız, hastanede iyileşmek için daha fazla zamana ihtiyacınız olabilir, belki de ek bir gün, Mayo Kliniği. Karışıma meme rekonstrüksiyonu ekleyin ve doktorlar sizi birkaç gün tutabilir.

Ameliyattan önce, doktorunuza iyileşme sürenizin nasıl görüneceğini sormak en iyisidir.

Duş ve ev işleri gibi şeyler toparlanırken zor olabilir.

Hastaneden ayrıldığınızda, muhtemelen ağrılı ve yorgun olacaksınız. Öyleyse, arkadaşlarınızdan ve ailenizden, yapamadığınız zamanlarda yaşam alanınızı temizlemenize yardımcı olmasını isteyebilirsiniz. Avlu işlerini yapmasını sağlayın, iyileşirken çöpü çıkarın. İleriyi bile düşünebilirsiniz: Çok fazla pişirmekten kaçınmak için ameliyattan önce bazı yemekler hazırlayın. Yatak odanızı gerekli tüm öğelerin ulaşabileceği şekilde düzenleyin. Giyinmeyi kolaylaştırmak için gevşek ve rahat kıyafetler satın alın.

Ameliyatın sonunda cerrah, dikişlerin yanına bir ila iki cerrahi drenaj yerleştirir, böylece yaradaki sıvı tahliye edilebilir. Bunlar yaklaşık bir hafta ila 10 gün kalacaklar, göre Susan G. Komen Meme Kanseri Vakfı ve doktorlarınız onları ıslatmamanızı söyleyecektir. Bu nedenle, rahatça banyo yapabileceğinizden emin olmak için bir duş sandalyesi ve bir el duşu başlığı almak isteyebilirsiniz.

Alt satır: İyileştikçe günlük ihtiyaçlarınızın karşılanmaya devam edeceğinden emin olmak için önceden plan yapın.

Çift mastektomi (büyük olasılıkla) uzun vadede kasıklarınızı veya egzersizlerinizi etkilemez.

İlk başta doktorun sana söyleyebilir bir süt kabından daha ağır bir şey kaldırmamalısınız. Ameliyatınızın ne kadar kapsamlı olduğuna bağlı olarak, kollarınızı başınızın üzerine itme, çekme veya kaldırma yeteneğinizi ciddi şekilde etkileyebilir. Ancak, Pilewskie'ye göre, bu yetenekleri yeniden kazanmak genellikle sadece bir zaman meselesidir.

"İki taraflı mastektomiden sonra iyileşme umudumuz kadınların normal aktivitelerini sürdürmeleri içindir" diyor. Bununla birlikte, bazı kadınlar meme ve lenf nodu cerrahisini takiben kolun üst ekstremite hareket aralığında veya şişliklerinde sınırlamalar olduğunu fark eder. Bu durumda, normal üst vücut fonksiyonunun yeniden kazanılmasına yardımcı olmak için genellikle fizik tedavi önerilir.

Bazen kol fonksiyonunun ve hareket aralığının kaybı, cerrahın pec kaslarınızın bir kısmını çıkarmak zorunda olmasından kaynaklanabilir. Ama bu, neyse ki, çok nadirdir. Dr. Pilewskie, "Pektoralis kasını çıkarmanın tek nedeni, çok nadir görülen bir kanser istilası olup olmadığıdır."

Göğsünüzün / göğsünüzün etrafındaki hisleri tamamen kaybedemezsiniz.

Ameliyat sırasında, çeşitli sinirler kesilir veya tahriş olur, bu da operasyon bölgelerine dokunma hissinizi etkiler. Sinir hasarı, uyuşma ve / veya artan hassasiyet yaratabilir. ama, bu geliştirebilir sinirler tekrar büyümeye başlarken.

Ancak emzirme yeteneğini kaybedeceksiniz.

Çocuklarınızı şimdi ya da gelecekte emzirmeye çok ayarlıysanız, çift mastektomi sizin için en iyi yol olmayabilir.

Dr.Pilewskie, "Tüm göğüs dokusu mastektomi ile çıkarıldığı için, bir kadın bu ameliyattan sonra emzirme yeteneğini kaybeder." "Yeniden yapılanma kozmetik amaçlı bir meme höyüğünü yeniden yaratır, ancak sütün işlendiği glandüler dokunun yerini almaz."

Çift mastektomi, hayatta kalma olasılığını arttırmaz.

Erken evre meme kanseri teşhisi konulduysa ve bir memede tümör varsa, bir daha asla kansere yakalanmayacağınızdan emin olmak için tüm göğüs dokusunu çıkarmayı tercih edebilirsiniz. Fakat çalışmalar çifte mastektominin kanserden hayatta kalma olasılığını artırması gerekmediğini buluyor - radyasyonlu bir lumpektomiden daha fazlası değil. Bu ve diğer sağlıklı memede kanser olma şansı düşüktür.

Ek olarak, NCI bir cerrahın vücuttaki tüm meme dokusunu çıkarmasının neredeyse imkansız olduğunu iddia eder. Göğüs dokusu göğüs duvarında, koltuk altında, köprücük kemiğinin üstünde ve karın kadar aşağısında bulunabilir. Gelecekte kanserli olma riski taşıyabilecek bu dokular mastektomi sırasında tamamen kesilemez.

Bu nedenle çift mastektomi operasyonu geçirenlerin bazen düzenli olarak taranması gerekir. 2018 ders çalışma Mounty Sinai Hastanesi'nden mastektomilerin mamogramlara, ultrasonlara ve biyopsilere olan ihtiyacı tamamen ortadan kaldırmadığı sonucuna varıldı.

Depresyon veya endişe yaşayabilirsiniz.

Daha önce de belirtildiği gibi, bir kadının göğüslerini bırakması büyük bir anlaşma. Dar güzellik standartları ve kadın bedeni beklentileri olan bir toplumda yaşıyoruz. Birçok kadın için kimlikleri ve kadınlık duyguları göğüsleriyle ilişkilidir. Kişinin benlik duygusuna bağlı fiziksel bir niteliği kaybetmek sakat olabilir.

Depresyon veya anksiyete yaşıyorsanız, Amerika'daki Anksiyete ve Depresyon Derneği'ni ziyaret edin. adaa.org veya ara SAMHSA Ulusal Yardım Hattı en 1-800-662-YARDIM (4357)yardım için.

Erkekler de çift mastektomi yapabilirler.

Bu makalede kadınlar hakkında çok konuşuyoruz, ancak erkeklerin de meme kanserinden muzdarip olduğunu belirtmek önemlidir. Yalnızca bugün % 1'den az erkeklerin meme kanseri etkileniyor, ancak bir çift mastektomi geçiren erkeklerin oranı zamanla arttı. 2015 çalışması.

1993 yılında, şaft aktör Richard Roundtree tanısı meme kanseri ile. Çift kemektomi ve bazı kemoterapi tedavileri aldı. Şimdi kansersiz.

Çift mastektomi yapmadan önce ikinci bir görüş alın.

Çift mastektominin sizin için olup olmadığına karar vermekle karşılaştığınızda, yalnız olmadığınızı fark edin. Hakkında doktorunuzla konuşun herşey tedavi seçenekleriniz ve gelecekteki riski olabildiğince ortadan kaldırmak için en iyi strateji. İkinci bir görüş alın. Meme sağlığı uzmanı, tıbbi bir sosyal hizmet uzmanı veya kanser klinik psikologu veya psikiyatrist gibi diğer sağlık uzmanlarıyla da konuşabilirsiniz. Meme rekonstrüksiyonu ile ilgileniyorsanız, plastik bir cerrahla da konuştuğunuzdan emin olun.

Diğer ahlaki destek için, operasyonu düşünen veya yapan diğer kadınlarla konuşabilirsiniz. (Destek gruplarını NCI'lerde bulabilirsiniz veri tabanı.)